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何故保険診療では根管治療が上手く出来ず抜歯になるのか?

患者さんは静岡県からお出でになりました。レントゲン写真の右上2番の治療を依頼されました。


レントゲンでは上手く治療できているように見えますが治療結果は悪く、たびたび化膿を繰り返し、抜歯を進められていました。


当院で治療後のレントゲンです。根の尖あった病巣が消失しています。

何故このような事が起きたのか?分析します。
一つ目は歯科医院の経営問題です。私の診療室は全国一規模が小さいです。院長一人で運営しているからです。従業員がいないため人件費がかかりません。以前はスタッフが5人程いました。経費として1万円以上上乗せになります。単純に時間当たり2万円の経費が掛かるとします。
さてこの症例を保険治療で行うといくらになるか計算しました。4130円でした。12分以内で治療しないと赤字です。私がこの症例を治療すると3時間ほど要しました。経費が6万円ですから4130円ー60000円=-55870円の赤字です。これでは治療は不可能です。
しかし抜歯をすれば数分で黒字です。その後保険のブリッジBrでも黒字、保険外のBrなら歯医者ニコニコ、インプラントになるとウハウハです。抗生剤の投与でずるずると放置し、度々の痛みに疲れ諦めた患者さんの「抜いてください」言葉を待っています。
二つ目は歯科技量の問題です。この患者さんの前医の技量レベルは相当高いと思いますが結果は悪かった。・・・続きは後日